Синдром Стюарта-Тривса (постмастэктомическая лимфангиосаркома, злокачественная лимфостатическая эндотелиома)

Интересный случай: Синдром Стюарта-Тривса (постмастэктомическая лимфангиосаркома, злокачественная лимфостатическая эндотелиома)Женщина, 67 лет, в анамнезе рак правой молочной железы, выполнены радикальная мастэктомия, лучевая и химиотерапия в 1990 году. Обратилась по поводу появления, распространения и слияния пятнисто-папулезных высыпаний и узелков багрово-цианотичного цвета в области хронической лимфедемы правого плеча в течение последних 6-ти месяцев. Биопсия дала следующие результаты: скопления веретеновидных клеток с большими везикулярными ядрами, щелевидные пространства между которыми выстланы полиморфными клетками, — данные, подтверждающие ангиосаркому. Вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8), ассоциированный с саркомой Капоши, найден не был. Ангиосаркома, возникающая на фоне хронической постмастэктомической лимфедемы, впервые была описана в 1948 г Stewart и Treves. Лимфедематозная область является иммунологически уязвимой областью, восприимчивой к развитию новообразований и инфекций. Данное состояние имеет очень плохой прогноз с общей выживаемостью от 10 до 30 %. Данная пациентка умерла после безуспешного лечения доксорубицином, ампутации правой руки
Читать дальше →

Радиационно-индуцированная ангиосаркома после лечения рака молочной железы

Интересный случай: Радиационно-индуцированная ангиосаркома после лечения рака молочной железы

Женщина 72-х лет поступила с изменениями на коже левой молочной груди. Из анамнеза известно, что 5 лет назад она перенесла люмпэктомию и курс лучевой терапии. При осмотре был выявлен участок кожи медиальнее ареола левой молочной железы, по внешнему виду напоминающий экхимоз, диаметром 10 см. Участок экхимоза не имел под собой уплотнения или узловой ткани. После проведенной пункционной биопсии была диагностирована ангиосаркома. После перенесенной мастэктомии и проведенного патологоанатомического исследования образование было оценено как ангиосаркома с вовлечением дермы и паренхимы молочной железы. Радиационно-индуцированная ангиосаркома — довольно редкое осложнение после лечения рака молочной железы.
Пациенты часто не предъявляют жалоб на кожные изменения, поэтому это вызывает трудности при дифференциальной диагностике и постановке диагноза. Ангиосаркома может также манифестировать как кожное или подкожное изменение, по форме плоское или узловое, с четкой локализацией или полифокальным поражением, и по внешнему виду может напоминать ангиому или атипичные телеангиоэктазии. Радикальная операция — это стандарт лечения и обычно включает мастэктомию. Часто рецидивов после вспомогательной терапии достаточно высокая, а польза от ее проведения до сих пор не доказана. Пациентке было проведено сканирование организма, результаты которого исключили метастазирование.
Читать дальше →

Ангиосаркома сердца – неожиданная находка у пациента с фибрилляцией предсердий

Alfonso Campanile, Guido Tavazzi, Mohammed Harith Alam, Richard Paul, Susanna Price.

Пациент 70 лет, не имевший жалоб на здоровье, направлен в dell'Angelo Hospital, Mestre-Venice (Италия) для дальнейшего обследования в связи с фибрилляцией предсердий, которая была выявлена при плановом профилактическом осмотре его семейным врачом.
При трансторакальной ЭхоКГ неожиданно было обнаружено внутрипредсердное эхогенное образование крупных размеров, почти полностью заполнявшее полость левого предсердия (изображения А и В, видео 1-3).
Интересный случай: Ангиосаркома сердца – неожиданная находка у пациента с фибрилляцией предсердий

Читать дальше →

Ангиосаркома и личинки мух

Произошло это в октябре 2002 года с 75 летнем жителем США японского происхождения. У него была ангиосаркома (злокачественная опухоль) волосистой части головы. Опухоль разрушила ткани прямо до головного мозга, в открытой ране завелись личинки мух (их как раз можно заметить на фотографии)
Читать дальше →