Плазмоцитома и плазмоклеточная лейкемия

Интересный случай: Плазмоцитома и плазмоклеточная лейкемия

63-х летний мужчина с IgG λ (иммуноглобулин лямбда) множественной миеломой в анамнезе был госпитализирован по причине нарастающей слабости. Диагноз IgG λ (лямбда) множественная миелома был поставлен 4 года назад, и пациент был успешно вылечен. При внешнем осмотре обнаружены множественные экзофитные подкожные образования на руках(на рис. А изображена правая рука пациента), ногах и груди (рис. B). По результатам биопсии, эти образования являлись плазмоцитомой. Данные лабораторных анализов:
лейкоциты 33 500 ед/[мм]^3(референсные значения 4000 — 11 000);
гемоглобин 7.1 г/децилитр (референсные значения 13.5 — 18.0);
тромбоциты 11 000 ед/[мм]^3 (референсные значения 150 000 — 400 000);
креатинин 1.6 мг/децилитр (140 мкмоль/л; референсные значения 0.7 — 1.5 мг/децилитр (60 — 130 мкмоль/л);
кальций 13.2 мг/децилитр (3.30 ммоль/л; референсные значения 8.4 — 10.5 мг/децилитр (2.10 — 2.62 ммоль/л).
На основании анализа мазка крови, в котором обнаружилось 25% плазматических клеток (рис. С, окр. по Райту-Гимзе), был поставлен диагноз плазмоклеточная лейкемия. Плазмоклеточная лейкемия — это редкое и высокоагрессивное заболевание, которое может возникнуть первично, либо как обострение множественной миеломы. Пациент был не в состоянии принимать препараты для лечения плазмоклеточной лейкемии по причине развития тяжелого сепсиса и синдрома полиорганной недостаточности. Впоследствии больной провел несколько дней в палате интенсивной терапии;
Читать дальше →

Лекции академика Воробьева

Главный гематолог страны, академик ВОРОБЬЕВ А.И делится богатым опытом со специалистами. Лекция читалась для сотрудников Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук и для других врачей.

Сепсис, заражение крови
ДВС
Геморрагический шок
Острая массивная кровопотеря
Клинический анализ крови
Опухолевая прогрессия
В поисках общего знаменателя
Непоставленный диагноз
Морфология лимфатических опухолей


Читать дальше →

Общая слабость

Как часто наши пациенты жалуются на «общую слабость»? И как часто мы придаем этой жалобе значение (особенно в СПб в декабре)?
Случай в ходу. Вчера выполнена стернальная пункция. Сегодня начата полихимиотерапия.
А теперь по порядку.
Женщина 49 лет обратилась на прием 23.12.13 с двумя (!) жалобами: общая слабость и снижение массы тела (на 12 кг за 3 месяца). При этом питание в количественном и в качественном отношении не изменилось.
Читать дальше →

Газы крови: перенос углекислоты

Гематология: Газы крови: перенос углекислоты
Об углекислоте в крови
При растворении углекислота быстро превращается в угольную кислоту, поэтому перенос углекислоты представляет для организма особую проблему
Читать дальше →

Анализ крови: Бактериологический метод исследования

Бактериологический метод
Бактериологический метод заключается в выделении чистой культуры возбудителя (популяции, содержащей бактерии одного вида) и идентификации этого возбудителя является основным методом бактериологического исследования.

Изучение свойств микроорганизмов в бактериологической лаборатории с целью установления принадлежности к той или иной систематической группе ( виду, роду) и называется их идентификация.

Читать дальше →

Анализ крови: бактериологическое исследование

Микробиология и вирусология: Анализ крови: бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование – совокупность методов, которые применяют для обнаружения и распознания природы бактерий, выделенных от бактерионосителей
Читать дальше →