Ишемическая ретинопатия вследствие длительного сдавления орбиты

Интересный случай: Ишемическая ретинопатия вследствие длительного сдавления орбиты

44-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с трехдневной потерей зрения и болью в левом глазу. Симптомы начались после того, как он
Читать дальше →

Отрицательные U-волны как показатель ишемии миокарда, вызванной стрессом

Интересный случай: Отрицательные U-волны как показатель ишемии миокарда, вызванной стрессом
Дискомфорт в грудной клетке и отрицательные U-образные волны в прекардиальных отведениях V, V и V на электрокардиограмме (черные стрелки) с инверсией зубца Т возникли после инфузии дипиридамола у пациента с тяжелым стенозом проксимального отдела левой передней нисходящей коронарной артерии. Эти результаты были получены одновременно с тяжелой гипоперфузией миокарда в переднесептальной области во время стресс-теста с таллием. Впоследствии область гипоперфузии была заполнена (белые стрелки). Сообщалось, что среди электрокардиографических признаков транзиторной ишемии миокарда отрицательные U-образные волны в прекардиальных отведениях очень характерны для ишемической болезни сердца, особенно стеноза или спазма передней нисходящей коронарной артерии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199406233302505
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

Портальный Венозный Газ

Интересный случай: Портальный Венозный Газ
72-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 11-часовым анамнезом периумбиликальных болей в животе и невозможности снизить вздутие. В анамнезе у него были: хронический лимфолейкоз (по поводу которого он принимал ибрутиниб), сахарный диабет 2-го типа и хроническая вирусная инфекция гепатита В. Пульс был 155 ударов в минуту, а артериальное давление 83/52 мм рт.ст. При физикальном осмотре его живот был диффузно болезненным, с сильнейшей болью в правом подреберье. Первоначальные лабораторные исследования крови выявили количество лейкоцитов 22 570 на кубический миллиметр (референтный диапазон, 4000-10000), рН артериальной крови 7,27 (референтный диапазон, 7,35-7,45) и уровень лактата 8 ммоль на литр (72 мг на децилитр) (референтный диапазон, 0,5-1,7 ммоль на литр [4,5-15,3 мг на децилитр]). Компьютерная томография брюшной полости выявила
Читать дальше →

Исчезающая масса в средостении

Интересный случай: Исчезающая масса в средостении

Мужчина 39-ти лет без отягощенного анамнеза находился на обследовании по поводу транзиторной ишемической атаки. На рентгенограмме грудной клетки опухоль средостения была обнаружена, когда пациент находился в положении лежа (рисунок А, стрелка), но исчезала, когда он стоял (рисунок В). Эта находка указывает на аневризму верхней медиастинальной венозной системы.
Читать дальше →