Дивертикул мочевого пузыря

Интересный случай: Дивертикул мочевого пузыря
73-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи после того, как в течение 2 недель у него периодически поднималась температура. В анамнезе у него были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, паркинсонизм и компрессионный перелом L2 позвонка, который был результатом падения за 2 года до обращения. Кроме того, у него был парапарез и неврогенный мочевой пузырь, также возникшие после падения.
Читать дальше →

Дивертикул Хатча

Интересный случай: Дивертикул Хатча
Пациент 73 лет, поступил с жалобами на интермиттирущую лихорадку в течении 2 недель. В анамнезе рецидивирующие инфекции мочевых путей, паркинсонизм, компрессионный перелом 2 поясничного позвонка после падения два года назад. В дополнение наблюдается нижний парапарез и нейрогенная дисфункция мочевого пузыря как следствие падения. При лабораторном обследовании, в посеве крови выявлена синегнойная палочка, анализ мочи показал более 100 лейкоцитов в поле зрения. Была проведена эмпирическая антибактериальная терапия. Внутривенная урография не выявила обструктивную уропатию, но отмечено наличие симметричных выпячиваний стенки мочевого пузыря в области обоих устьев мочеточников (отмечено стрелками). Эта картина характерна для дивертикулов Хатча. К факторам, способствующим развитию этих дивертикулов, относят повышение внутрипузырного давления вследствие задержки мочи или инфекции, а также дисфункцию детрузора мочевого пузыря, что отмечено у данного пациента. Как правило парауретеральные дивертикулы протекают бессимптомно, чаще встречаются у мужчин и мальчиков. После лечения антибиотиками лихорадка и пиурия купированы.
Читать дальше →