Кардиомиопатия такоцубо ("ловушка для осьминога")

Интересный случай: Физиология: Кардиомиопатия такоцубо (ловушка для осьминога)

61-летняя женщина с гипертонией и гипотиреозом доставлена в отделение неотложной помощи с острым приступом сильной боли в грудной клетке. Она сообщила о нескольких недавних стрессовых факторах, включая смерть ее собаки. На ЭКГ отмечался подъем сегмента ST в переднелатеральных отведениях. Экстренная коронарография выявила нормальные коронарные артерии. Вентрикулография левого желудочка (Видео 1 и Панель А[диастола] и панель В [систола]) и контрастная эхокардиография (видео 2) выявили тяжелый гипокинез в апикальных сегментах и гипердинамические базальные сегменты, с фракцией выброса от 40 до 45%. Был установлен диагноз кардиомиопатии такоцубо. Кардиомиопатия Такоцубо, также называемая апикальным баллонным синдромом или кардиомиопатией стресса, обычно встречается у женщин в постменопаузе и может наступить вследствие стрессового или эмоционального события. Клинические проявления схожи с острым коронарным синдромом, но данное состояние характеризуется переходной систолической и диастолической дисфункцией верхушки левого желудочка и среднежелудочковых отделов при отсутствии поражения коронарных артерий. Была начата терапия ингибиторами АПФ и бета-блокаторами, в результате боль в груди была устранена. Эхокардиограмма, полученная через 1 месяц после приступа, выявила нормализацию движения сердечной стенки и увеличение фракции выброса от 65 до 70%. При последующем наблюдении через 1 год после случая, симптомы не повторялись.

Оригинал статьи доступен по ссылке — www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1615835

Перевела Уварова С.И.



#medicine_live_case

0 комментариев

Оставить комментарий