Пигментированная макула- как кожное проявление инвазивного рака молочной железы

Интересный случай: Пигментированная макула- как кожное проявление инвазивного рака молочной железы.

62-летняя женщина была доставлена ​​в клинику хирургии груди с жесткостью левого соска. Пальпация левой груди, маммография и ультрасонография не выявили никаких аномалий. Тем не менее, пигментированная макула, которая была размером 5 мм, была выявлена на левой ареоле (рисунок А, стрелка). Пациент был направлен на биопсию кожи. Гистопатологическое обследование выявило инвазивную аденокарциному в дерме. При иммуногистохимическом тестировании раковые клетки были сильно положительны на рецепторы эстрогена и прогестерона, но отрицательными на рецепторы эпидермального фактора роста человека типа 2. Железы внутрикожного ракового поражения были колонизированы меланоцитами с отложениями меланиновых гранул (рисунок B, Fontana-Masson пятна). Меланоцитарная колонизация рака молочной железы с сопутствующей пигментацией может возникать микроскопически и может иногда проявляться в виде изменений кожи. В этом случае карцинома возникла в соске, и обычная грудная съемка не была эффективной для обнаружения опухоли. Пациентка прошла частичную мастэктомию, а патологическое обследование выявило инвазивную проточную карциному размером 9 мм в наибольшем размере в соске без метастазирования. Пациент получил антиэстрогенную терапию и прошел лучевую терапию. Наконец, спустя 10 месяцев после начала лечения, она остается здоровой, без каких-либо дополнительных симптомов.
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1704791

0 комментариев

Оставить комментарий