Мужчина 79-ти лет обратился в ортопедическую больницу с жалобой на большое увеличение левой верхней конечности. Увеличение развилось за 2 дня до обращения, когда он поднимал предмет и почувствовал внезапную острую боль в левом плече. Осмотр выявил явную деформацию по передней поверхности верхней и средней трети плеча, которая становилась более выраженной во время сгибания в локтевом суставе. МРТ плеча выявила полный разрыв сухожилия длинной головки бицепса. Известная как симптом «Попая» или деформация Попая, причина этой находки на осмотре в увеличении брюшка бицепса после разрыва сухожилия последнего; однако у больных с разрывом сухожилия бицепса не всегда выявляется симптом Попая. Разрыв сухожилия бицепса обычно происходит в проксимальном отделе и часто встречается у пожилых больных как результат дегенеративных изменений в плечевом суставе и связанных с ним мышц, сухожилий и связок. Указанные структуры повреждаются в результате старения и перегрузки. Консервативного лечения обычно достаточно при повреждении сухожилия проксимальной головки бицепса, хотя у атлетов или у других лиц, чья профессия требует полной нагрузки на руку может потребоваться оперативное восстановление. Этот больной получал лечение НПВС. При проверке спустя 4 месяца после первичного обращения болевой синдром купирован и более не проявлялся в повседневной жизни.

Источник:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1704705
Перевод выполнил: Виктор Деревяненко