Herpes Zoster Mandibularis

Интересный случай: Herpes Zoster Mandibularis
Мужчину 70-лет беспокоили в течении 2 дней отек лица, сыпь с пузырьками, пустулами и корками вдоль левой половины нижней челюсти и налет, который покрыл передние две трети левой половины его языка. Он сообщил, что у него болела нижняя половина левой стороны лица, беспокоили оталгия и глоссалгия в течение 3 дней до начала сыпи. Неврологических расстройств, менингеальных признаков или лимфаденопатии при обследовании не было обнаружено.
Поражения были локализированы в области иннервации третьей ветви тройничного нерва. Предположительный диагноз- опоясывающий герпес.
Учитывая специфическое распределение сыпи, вирус простого герпеса или энтеровирусную инфекцию исключили.
Пациент прошел терапию ацикловиром, анальгетиками (включая габапентин), нистатином и антибиотиками против бактериальной суперинфекции.
Через месяц после разрешения лицевой сыпи развивалась постгерпетическая невралгия вдоль вовлеченного дерматома. Пациента беспокоила умеренно сильная боль в течение примерно 4 месяцев после разрешения сыпи, после чего боль утихла. В последующий визит через 6 месяцев после разрешения сыпи все симптомы заболевания прошли и пациент прекратил прием габапентина.

Источник:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1513572

Перевод: Сова Дарья

0 комментариев

Оставить комментарий