Формирование новой костной ткани внутри кости при хроническом остеомиелите.

Интересный случай: Формирование новой костной ткани внутри кости при хроническом остеомиелите.
8-летняя девочка, уроженка Эфиопии, поступила в Hadassah University Hospital (Иерусалим) с выраженной хромотой. 2 года назад пациентка получила легкую травму, повлекшую за собой развитие инфекционно-воспалительного процесса в кости, по поводу которого ей назначались короткие курсы лечения оральными антибиотиками. При текущем осмотре на передней поверхности левого бедра обнаружена небольших размеров рана с гнойными выделениями. Повышения температуры тела не отмечалось, показатели ОАК были в норме за исключением уровня СОЭ – 48 мм/ч. Рентгенография обеих ног (фото А) и компьютерная томография (аксиальный срез — фото В; реформация в сагиттальной плоскости — фото С) показали сильную деформацию левой бедренной кости, небольшие литические очаги в проксимальной части, деструкцию и конденсацию костной ткани с секвестрацией (белые стрелки на фото А и С, черные стрелки на фото В), формирование инволукрума (см. знак курсора-треугольника на всех представленных изображениях), атрофию четырехглавой мышцы бедра, заднелатерального синуса (белая стрелка на фото В). В ходе открытой биопсии левой бедренной кости было произведено дренирование гнойных очагов. Патологическое исследование показало активный, хронический остеомиелит, возбудителем которого стали грамположительные кокки, характеризующийся образованием инволукрума — новой костной ткани вокруг секвестра (некротизированного фрагмента кости). Посев исследуемого материала позволил выделить штаммы метициллин – чувствительного золотистого стафилококка и пиогенного стрептококка. После дренирования гнойных полостей и хирургического иссечения секвестра, пациентке назначили курс антибиотиков парентерально и ортопедические процедуры.

Источник: Bone within Bone — Chronic Osteomyelitis

0 комментариев

Оставить комментарий