“Прободающая” эмпиема

Интересный случай: “Прободающая” эмпиема
Мужчина, 40 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на лихорадку, потерю веса, одышку и кашель в течение 3 месяцев. При осмотре наблюдалось болезненное выпячивание на передней поверхности грудной клетки и небольшое язвенное поражение медиально книзу от правого соска (Рисунок А). На компьютерной томограмме обнаружен плевральный выпот (Рисунок B), выходящий за пределы грудной стенки (Рисунок C, указан стрелками), сочетающийся с деструкцией ребер. В ходе операции получено гнойное плевральное содержимое; культуральным методом выделена Mycobacterium tuberculosis. “Прободающая” эмпиема (Empyema necessitatis) — это осложнение эмпиемы плевры, которое характеризуется прорывом гнойного содержимого через париетальную плевру и скоплением его в мягких тканях грудной клетки. Отток экссудата по дренажной трубке занял 3 недели; в течение 9 месяцев пациент получал рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол и полностью выздоровел.

Оригинал статьи: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1608914
Перевод выполнила: Юлия Лаптева vk.com/id2412917

0 комментариев

Оставить комментарий