Актиническая гранулёма

Интересный случай: Актиническая гранулёма

Пятидесятилетняя женщина обратилась к врачу по поводу бессимптомных образований на коже лба (рис. А) и тыльных поверхностей ладоней (рис. B и C), которые появились 18 месяцев назад. Это были эриматозные образования, представлявшие собой пятна в виде колец с четким, возвышающимся краем и атрофичным центром. Спустя некоторое время, образований стало больше, и они медленно увеличивались в объеме от центра к периферии. Биопсия кожи показала наличие лимфогистиоцитарного инфильтрата с многоядерными гигантскими клетками, окруженного участками солнечного эластоза, без видимого некробиоза или отложений муцина. В зоне гранулематоза были обнаружены фрагменты эластических волокон, образовавшихся в результате эластофагоцитоза гигантскими клетками — эта находка подтвердила диагноз актинической гранулемы. Актиническая гранулема — это бессимптомная гранулематозная реакция, поражающая инсолированную кожу, в основном головы и шеи. Она характеризуется кольцевыми повреждениями, которые медленно растут от центра к периферии, имеют приподнятый эритематозный край и слабопигментированный, атрофичный центр. Пациентке порекомендовали уменьшить время прибывания на солнце и носить головные уборы с козырьком. А также назначили мазь для нанесения на тыльные стороны ладоней, содержащую галометазон. Через 2 месяца последовала положительная ответная реакция.

Перевод: Жидков Роман

www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMicm1600384

0 комментариев

Оставить комментарий