Повреждение глазного яблока

Интересный случай: Повреждение глазного яблока

44-летняя женщина стала страдать болезненной диплопией, когда смотрела вверх или вниз, после удара в левый глаз кулаком. У нее не было никакого проптоза или птоза, а ее афферентная зрительная система и зрачки были нормальными. У нее была первичная ортофория (идеальное мышечное равновесие обоих глаз.), но ее левый глаз не мог смотреть вверх или вниз (панель А). Ущемление нижней прямой мышцы являлось предполагаемой причиной ограничения взгляда вверх и прямой травмой мышцы, причиной паралича вниз. Принудительные отклонения были положительными и отрицательными, подтверждая это объяснение. Компьютерная томография без применения контрастного вещества выявила перелом лоскутного выброса левого орбитального поля с грыжей содержимого орбиты в верхнечелюстной пазухе (панель В, стрелки, в сагиттальной проекции слева и вид справа). Магнитно-резонансная томография подтвердила захват левого нижнего отдела прямой мышцы. Хирургическое высвобождение грыжи межпозвоночной ткани и закрытие дефекта орбитального поля восстанавливало нормальную подвижность глаза.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm073050

0 комментариев

Оставить комментарий