Тонкокишечный заворот кишок

Интересный случай: Раздел им. risolat: Тонкокишечный заворот кишок
В отделение неотложной помощи поступил Мужчина 67 лет с жалобами на острую брюшную боль, которая началась 3 часа назад. При медицинском осмотре живот слегка вздут, и отмечается болезненность при пальпации. Уровень липазы и молочной кислоты в пределах нормы, также как лейкоциты и показатели гематокрита. Несмотря на введения болеутолящих средств боль не проходит и прогрессирует. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием выявило прокручивание по часовой стрелке на 360 градусов (полный заворот) брыжеечного сплетения с восходящей брыжеечной артерией окруженной восходящей брыжеечной веной. Это радиологическое обнаружение известно как «знак бури», когда перекручивается какой либо отдел кишечника, либо его части вокруг брыжейки или вокруг своей оси. Экстренная лапаротомия подтвердила диагноз: заворот тонкой кишки. Расположение дивертикула тонкой кишки с адгезионной связкой ниже связки Трейца помогло выставить диагноз. Пациенту провели резекцию тонкой кишки с дивертикулом. Дальнейшее лечение прошло без особенностей.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0806895

Мин-Юань Хун, доктор медицинских наук
Чжи-Сянь Чи, доктор медицинских наук
Университетская Национальная больница Чэнг Кунг, Тайнань, Тайвань
chich@mail.ncku.edu.tw

0 комментариев

Оставить комментарий