Изменения на ЭКГ в условиях экстремальной гипотермии

Интересный случай: Изменения на ЭКГ в условиях экстремальной гипотермии
Пациент 39 лет поступил в отделение скорой помощи с измененным психическим статусом и температурой тела 27.6C. По всей видимости, пациент длительное время находился в условиях низких температур. Также было известно, что больной был ВИЧ-инфицированным и принимал сульфаметоксазол и рисперидон. Пульс 40 уд/мин., частота дыхания – 10/мин., АД- 90/50 мм.рт.ст. При проведении КТ головного мозга и люмбальной пункции изменений не выявлялось, ровно как и при изучении электролитов крови. При рентгенографии грудной области выявлены признаки аспирационной пневмонии. На ЭКГ во втором отведении обнаружены типичные признаки для гипотермии: волна Осборна (отчетливое выпячивание J зубца в начале сегмента ST), синусовая брадикардия и удлинение PR интервала, а также удлиненный QT интервал с поправкой на ЧСС. По мере восстановления нормальной температуры тела, на ЭКГ отмечалось возвращение к синусовому ритму и исчезновение волны Осборна. Признаки ишемии миокарда при биохимическом исследовании крови не обнаружены. После длительной госпитализации, пациент переведен в центр реабилитации, где по истечению двух месяцев оставался интубированным.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm030346

0 комментариев

Оставить комментарий