Пациент с фиолетовой мочой

Интересный случай: Пациент с фиолетовой мочой
76-летний мужчина был госпитализирован после того, как потерял сознание во время лечения гемодиализом при терминальной стадии почечной недостаточности. На мониторинге телеметрии был записан эпизод желудочковой тахикардии. При катеризации мочевого пузыря, появилась фиолетовая моча. Лихорадка, симптомы со стороны нижних мочевых путей и лейкоцитоз отсутствовали. Анализ мочи: рН 9,0 и бактериурии. Посев мочи показал более 105 колониеобразующих единиц /мл синегнойной палочки и энтерококков. В течение следующих 3-х дней, моча постепенно становилась желтой и светлой, при отсутствии лечения антибиотиками. Окрашивание мочи в фиолетовый цвет может происходить в щелочной моче за счет уменьшения сульфата индоксила (индикан), метаболита диетического триптофана, при синтезе индиго (синего цвета) и индирубина (красного цвета) бактериями. Такими видами, как Providencia stuartii Klebsiella pneumoniae, P. aeruginosa, Escherichia coli, enterococcus species. Прогноз исхода заболевания благоприятный, моча обычно очищается с разрешением бактериурии и подкислением мочи. Этот пациент не имел никаких дальнейших эпизодов пароксизмальной тахикардии и вернулся в дом престарелых в стабильном состоянии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm061573

0 комментариев

Оставить комментарий