Дермопатия при Базедовой болезни

Поступила женщина, 51 год, с потерей веса (несмотря на хороший аппетит), сильным сердцебиением, тремором и непереносимостью жары. При обследовании у пациентки выявили признаки Базедовой болезни, включая диффузное увеличение щитовидной железы, периорбитальный отек и проптоз глазного яблока, а также умеренное утолщение кожи в передней области большеберцовой кости. Результаты исследования функции щитовидной железы подтвердили диагноз и показали уровень тиреотропного гормона ниже 0,1 мЕд/мл (показатели в норме — 0,5-5,15); уровень трийодтиронина — 557 нг/дл (8,5 нмоль/л; норма — 100-109 нг [1,5-2,9 нмоль]); и уровень тироксина — 17,9 нг/дл (230,6 нмоль/л; норма — 4,4-12,5 нг [56,6-160,9 нмоль]). Пациентке назначили антитериоидные средства — тиамазол и пропранолол. После отмены лекарств наступил рецидив тиреотоксикоза. Два года спустя женщина перенесла субтотальную тиреоидэктомию. После операции функция щитовидной железы восстановилась с применением левотироксина, но состояние кожи голени ухудшилось. Дермопатия охватила обе ноги от коленок до стоп. Кожа стала жесткой, развился гиперкератоз, образовались трещины, бородавки, и изменилась пигментация. Пробное лечение топическими стероидами и давящими повязками было проведено без какого-либо улучшения в течение года.Интересный случай: Дермопатия при Базедовой болезни

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040001

0 комментариев

Оставить комментарий