Коклюш у взрослых

Интересный случай: Коклюш у взрослых.
64-летний мужчина обратился за медицинской помощью с предполагаемым обострением астмы. Его симптомы ухудшились за последние три недели, несмотря на лечение пероральными глюкокортикоидами, что заставило его обратиться в отделение скорой помощи с усиливающимся кашлем. Он также сообщил о сопровождающемся ощущении сдавленности грудной клетки и проблемами питании и сном, без какой-либо пост-кашлевой рвоты. Вскоре после его поступления врачи услышали характерный «коклюшный» кашель. Пациенту был назначен азитромицин, и были взяты образцы для серологического исследования и для выявления в носоглотке культуры Bordetella pertussis. В течение следующих пяти дней кашель уменьшился, и респираторная функция улучшилась. Приблизительно через неделю после выписки пришли результаты исследования, которые подтвердили наличие B. pertussis. Дальнейший опрос показал, что пациент никогда не вакцинировался против коклюша. Почти через месяц после выписки он бы привит бесклеточной (ацеллюлярной) АКДС-вакциной.

Renee K. Rutledge, M.D.
Erica C. Keen, M.D., Ph.D.
Newton–Wellesley Hospital, Newton, MA
This article (10.1056/NEJMicm1111819) was updated on September 27, 2012, at NEJM.org.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1111819

Спасибо за помощь Кокиной Марии.

0 комментариев

Оставить комментарий