Грыжа Гаранжо

Интересный случай: Грыжа Гаранжо

Женщина 83 лет в течение недели отмечает у себя увеличивающуюся болезненную припухлостью в правой паховой области. Обследование живота выявило в правой паховой области опухолевидное образование мягкой консистенции, с гиперемией кожи над ним, распространяющееся на правую половую губу (Изображение А). В остальном обследование без особенностей. При ревизии правой паховой области был обнаружен и вскрыт абсцесс, некротические ткани при этом находились в пределах бедренного канала. Была выполнена нижнесрединная лапаротомия. Аппендикс с некротизированной дистальной частью (Изображение В) был обнаружен в бедренном канале. Наличие червеобразного отростка в бедренном грыжевом мешке, названное грыжей Гаранжо, впервые было описано в 1731 году, за 5 лет до первого сообщения об аппендэктомии. Грыжа Гаранжо часто ошибочно диагностируется, как ущемленная бедренная грыжа. Следует различать ее с грыжей Амианда, при которой грыжевой мешок с аппендиксом располагается в паховом канале. В данном случае мы выполнили открытую аппендэктомию и первичное закрытие грыжи. Окончательное закрытие грыжи было назначено на следующее посещение.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0802611

Перевод: Николай Скрипицин

1 комментарий

avatar
Интересно. Сразу возникает вопрос — о каком «первичном» и «окончательном зар=крытии грыжи» говорят авторы. Возможно, имеется в виду превичная пластика сеткой с открытым ведением раны до окончания воспалительного процесса? Насколько я знаю такой метод применяется некоторыми западными врачами при необходимости пластики сеткой инфицированных грыж (т.к. иначе сетка становится благоприятной средой для колонизации бактериями).

Оставить комментарий