Изменения в стволе головного мозга и глазном дне при злокачественной гипертензии

Интересный случай: Изменения в стволе головного мозга и глазном дне при злокачественной гипертензии
53 летний мужчина доставлен с четырехнедельной двусторрнней ретробульбарной головной болью и нарушением зрения. Кровяное давление пациента составило 220/135 мм. рт. ст., неврологический осмотр ничем не примечателен. В анамнезе не было гипертензии, отсутствует упоминание о приеме пациентов лекарственных препаратов, применяемых для лечения данной патологии. Исследование глазного дна выявило двусторонний отек диска, жировой экссудат, указанный короткой стрелкой на снимке А, ватные пятна (на снимке А, указаны длинной стрелкой), набухший зрительный нерв (снимок В, длинная стрелка) и кровоизлияния в сетчатку ( снимок В, короткая стрелка). МРТ мозга показала изолированную гипертензию на инверсионно-восстановленном изображении с ослаблением сигнала от жидкости в мосту и среднем мозге (снимок С, стрелка), которая не повышается при введении гадолиния (снимок D, стрелка). Был установлен тщательный контроль над кровяным давлением, и изменения глазного дна и ствола мозга были устранены через 4 месяца (снимок Е, стрелка).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm067529

0 комментариев

Оставить комментарий