Африканский трипаносомоз человека (клинический случай в Аргентине)

Интересный случай: Африканский трипаносомоз человека
Мужчина, 65 лет, поступил в больницу с анамнезом: 4 дня страдал лихорадкой, беспокоили астения, миалгия, артралгия. Объективный осмотр показал два фиолетовых очага поражения размером 3 см в диаметре с поверхностным изъязвлением в центре, очаги поражения локализовались в нижних частях обеих ног (рис А). Из анамнеза заболевания: был укушен мухой цеце во время ежегодной охотничьей поездки в Замбию и вернулся в Аргентину за 10 дней до поступления в больницу. При микроскопическом исследовании крови (рис B, стрелка) и отделяемого язвы (рис С, стрелка) была обнаружена, Trypanosoma brucei rhodesiense, которая приводит к возникновению африканского трипаносомоза человека («сонная болезнь»). Эта патология распространена в таких странах, как Танзания, Малави, Замбия и Зимбабве. Африканский трипаносомоз человека серьёзное заболевание с острым течением, которое характеризуется лихорадкой от 39,4 до 40,6 ° C, паразитемией и образованием шанкра, возможен летальный исход. Из-за отсутствия сурамина в больнице, антипротозойная терапия началась с пентамидина. Только через 48 часов начали вводить сурамин. Впоследствии, состояние больного ухудшилось, и он поступил в реанимацию с острым респираторным дистресс-синдромом вместе с печеночной и почечной недостаточностью. Были начаты искусственная вентиляция легких и гемодиализ. Развивается ДВС-синдром, и пациент умирает через 3 дня от желудочковой аритмии.

Ссылка на источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1211777

0 комментариев

Оставить комментарий