Применение сахара для вправления илеостомы

Интересный случай: Применение сахара для вправления выпавшего отрезка подвздошной кишки после илеостомии
62-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Reinier de Graaf Hospital (Делфт, Нидерланды) с пролапсом стомы подвздошной кишки (фото А). Из анамнеза: 25 месяцев назад он подвергся илеостомии по поводу мезентериального тромбоза, лечение которого потребовало расширенной правосторонней гемиколэктомии. Пролапс случился за 12 часов до поступления пациента. Процедура ручного вправления стомы не принесла результата. Ввиду сопутствующих сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний хирургическое вправление при общем наркозе было бы рискованным методом лечения. Решили применить один из способов, описанных в руководстве по лечению анального пролапса, выпадения матки у крупного рогатого скота и применяющегося в редких случаях для вправления стомы: на слизистую оболочку выпавшей подвздошной кишки посыпали обычный сахарный песок. Это содействовало осмотическому перемещению жидкости из отечных тканей (фото В). Через 2 минуты отек значительно уменьшился, что привело к самопроизвольному вправлению выпавшей подвздошной кишки (фото С). Через 24 часа эндоскопическое исследование показало незначительную ишемию нижней части подвздошной кишки, не требующую лечения. Пациент был выписан на следующий день. За 6 месяцев наблюдения повторного пролапса не произошло.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1012908

1 комментарий

avatar
Спасибо, интересный случай :)

Оставить комментарий