Селективный внутриартериальный тромболизис при кардиоэмболическом инсульте.

Интересный случай: Селективный внутриартериальный тромболизис при  кардиоэмболическом инсульте.
Пациентка, 42 года, поступила в Hospital Santa Izabel, Salvador (Бразилия). В анамнезе — одышка при физических нагрузках, тяжелая форма стеноза митрального клапана (площадь митрального клапана – 0,9 см2) на фоне ревматической болезни сердца и фибрилляции предсердий. Решено провести чрескожную митральную баллонную вальвулотомию, используя систему MultiTrack (NuMED) с одним проволочным проводником и двумя балонными катетерами. После выполнения транссептальной пункции в процессе катетеризации сердца появились признаки нарушения сознания, вертиго, наблюдалась потеря бинокулярного зрения, что могло быть связано с развитием острого инсульта.



Церебральная артериография показала полную окклюзию дистальной части базилярной артерии, что указывало на тяжелую форму тромбоза (фото А, стрелка; видео 1). Селективный внутриартериальный тромболизис (фото В, стрелка, видео 2) был проведен через 40 минут после начала приступа. Последующая церебральная артериография показала исчезновение окклюзии (фото С, стрелки; видео 3). Спустя 12 часов после приступа все неврологические нарушения были устранены. Протезирование митрального клапана осуществили позже.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1211164

0 комментариев

Оставить комментарий