85-летний мужчина, заядлый курильщик, поступил в медицинское учреждение с жалобами на почернение поверхности языка и появление на нем ворсинок. По его словам, данные симптомы стали проявляться несколько лет назад. Перенесенные ранее серьезные заболевания в анамнезе отсутствовали. Препараты, содержащие висмут, мужчина не применял. Синдром черного «волосатого» языка, также называемый lingua villosa nigra, представляет собой не причиняющее болезненных ощущений поражение поверхности языка, вызванное десквамацией (слущиванием) эпителия и реактивной гипертрофией нитиевидных сосочков языка. Клиническим проявлением заболевания служит бурый налет на дорсальной поверхности языка. Точный патогенез неизвестен. К возможным этиологическим факторам относят применение локальных или системных антибиотиков и психотропных препаратов, дегидрацию, гипосалавацию, невралгию тройничного нерва, несоблюдение гигиены полости рта, курение, употребление алкоголя, а так же инфекционные заболевания. Симптомами являются тошнота, неприятный запах изо рта, внешние патологические проявления на языке. Консервативная терапия включает в себя повышение уровня содержания воды в организме и уровня саливации, отказ от курения, чистку языка щеткой с мягкими щетинками с предшествующей обработкой Urea 40 %, применение местных ретиноидов и раствора салициловой кислоты для обработки пораженных участков. При отсутствии положительного результата консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство.

Источник:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050117