Язвы пищевода

Интересный случай: Язвы  пищевода
Интересный случай: Язвы  пищевода
Тяжелая форма одинофагии у 52-летнего ВИЧ-инфицированного мужчины. Рентгенография пищевода с двойным контрастированием (см. фото А) выявила две больших язвы овальной формы длиной 3 см и 6 см в центре пищевода и его дистальной трети соответственно. Эндоскопический снимок центральной части пищевода (см. фото В) показал глубокую проксимальную язву с четкими границами (см. стрелки). Дистальная язва была аналогична по виду, слизистая оболочка между очагами поражения — макроскопически без отклонений, без экссудата и бляшек. Исследования биоптата, полученного посредством эндоскопической браш-биопсии, посевы материала, взятого с краев и дна язвы, дали отрицательный результат на цитомегаловирус. Таким образом, пациенту был поставлен диагноз: Эзофагит на фоне ВИЧ-инфекции. После приема преднизона (40 мг/сут.) в течение 2 недель симптомы были устранены.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199604183341605

1 комментарий

avatar
Довольно интересная проблема. В данном случае речь идет о так называемом идиопатическом язвенном ВИЧ-ассоциированном эзофагите. заболевании с неясным патогенезом и, обычно, хорошо отвечающему на глюкокортикоиды. Хотя привычным скорее является прдеставление, что при ВИЧ и так иммуннитет снижен, а пептические язвы на глюкокортикоидах только увеличиваются. Но, тем не менее.

Оставить комментарий