Перелом позвоночника и расширенный межостистый промежуток

Интересный случай: Перелом позвоночника и расширенный межостистый промежуток
14-летняя девушка была доставлена в отделение неотложной помощи после автомобильной аварии, во время аварии девушка была пристегнута ремнем безопасности. У нее были жалобы на сильную боль в спине, но при этом движения и чувствительность в ногах сохранились, парестезий не было. Пальпация поясничного отдела позвоночника показала резкий выступ остистого отростка первого поясничного позвонка (панель А, указано стрелкой) и увеличение зазора между первым и вторым поясничным остистым отростком, что говорит о подозрении на флексионно-дистракционную травму. Результаты компьютерной томографии показали разрыв связок в заднем столбе (панель В, указано треугольной стрелкой) и в боковом столбе а также разрыв межпозвоночного диска L1-L2 в переднем столбе. Также присутствуют переломы верхне-переднего отдела тел позвонков L1 и L2 (панель В, указано стрелками) и смещение суставов L1-L2 (панель С, указано стрелками, нижние соединяющие связки отсутствуют). Этим переломам характерно принужденное сгибание, они нестабильны и требуют срочного хирургического вмешательства. Пациентке было проведено соединение T12–L2 (панель Д). Через 4 месяца ей было разрешено плавать, а еще через 2 были разрешены все спортивные мероприятия.

Интересный случай: Перелом позвоночника и расширенный межостистый промежуток
Оригинал статьи: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1305681

Перевод Мартынова Анна

0 комментариев

Оставить комментарий