59-летняя женщина, с диагностированным раком молочной железы, перенесла двустороннюю мастэктомию с последующей маммопластикой. Через некоторое время, она обратилась за помощью с необычной жалобой на то, что её «тело проглотило один из грудных имплантов». Помимо этого, она отметила появления одышки и болей в области груди. Вышеуказанные жалобы появились во время занятия пилатесом. Также следует обратить внимание, что пациентка после мастэктомии перенесла миниинвазивное протезирование митрального клапана по поводу тяжёлой митральной регургитации. Доступом для этого вмешательства послужил послеоперационный рубец с правой стороны. При осмотре во время пробы Вальсальвы отмечалось вздутие ограниченной области по передней грудной поверхности с правой стороны (фото А). На скрининговом ультразвуковом исследовании выявлен дефект в грудной стенке и лёгочная грыжа. Рентген в передней и боковой проекции показал элевацию правого купола диафрагмы (фото В, отмечено звёздочкой). Компьютерная томография подтвердила, что протез находится в плевральной полости (фото С, стрелка). Пациентке выполнили оперативное вмешательство, во время которого извлекли протез и произвели его репозицию. Дефект в межрёберном пространстве, образовавшийся после протезирования митрального клапана, и через который произошла миграция грудного протеза, запластирован с помощью заплаты.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1102594
Перевод: Мосейко М.Ю.