Опоясывающий лишай, как проявление метастазов меланомы

30-летний мужчина был доставлен в Chelsea and Westminster Hospital (Англия), в истории болезни метастатическая злокачественная меланома, представленная болезненным зудом на пораженной узелковой сыпью, правой стороне тела (фото А), которая развилась в течение 7 дней. Компьютерная томография показала обширные метастазы с некрозом всей правой подмышечной впадины и правой боковой стенки грудной клетки. Поражения были рядом с участком иссечения первичной меланомы. Распределение по дерматомам дало предположить диагноз инфекции опоясывающего герпеса , назначен ацикловир, но с незначительной реакцией. Дерматолог поставил диагноз о зостерной формы метастазов, вызванных метастазами злокачественной меланомы, хотя другие предположения включали постгерпетический гранулематозный дерматит и кожный саркоидоз. Было начато лечение vemurafenib'ом — оральный селективный ингибитор BRAF, и в течение 2 недель после начала лечения, зостерная форма поражения рассеялась (фото В). После 140 дней лечения, появились менингеальные метастазы, и, лечение vemurafenib'ом было прекращено.
Интересный случай: Опоясывающий лишай, как проявление метастазов меланомы

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1305647

Перевод: Людмила Янтураева

0 комментариев

Оставить комментарий