67-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с болями в левой половине грудной клетки в течении 10 дней, которые начались после приступа сильного кашля. Пациент описал постоянную боль, без нарушения дыхания, которая не купировалась анальгетиками. Он так же отметил нарастающий отек в нижней левой части груди. У пациента в анамнезе курение, гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких требующая постоянной поддержки положительного давления в дыхательных путях. В анамнезе не было травм грудной клетки и операций затрагивающих грудную клетку. Осмотр выявил ассиметрию грудной клетки, с мягким, вправляемым инфильтратом, сообщающимся с областью отека, болоезненным при пальпации. Инфильтрат увеличивался в размерах на вдохе и уменьшался с выдохом. Рентгенография клетки показала расширение легочной паренхимы за пределы реберных дуг с латеральной стороны в основании левого легкого (Рис. А, стрелка). Компьютерная томография легких показала грыжевое выпячивание через левое нижнее межреберное пространство с латеральной стороны, а так же умеренный плевральный выпот слева (Рис. В, стрелка). Пациенту проведена успешная операция пластики грыжи.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1307677

Перевод: Алина Рожкова