Женщина, 39 лет с тяжелой склеродермией доставлена скорой помощью в Stanford University (США), с жалобами на рвоту, тошноту, боль в животе, запор в течении 2х дней. Из анамнеза 7 дней назад проходила амбулаторное обследование по поводу дисфагии и боли в животе — серия снимков верхних отделов ЖКТ с контрастированием барием. Скорой помощью проведена Ro органов брюшной полости, на снимке обструкция толстой кишки с скоплением 5 см бария выше сигмовидной кишки (картинка А) . Пациентка переведена в хирургическое отделение. Во время проведения сигмоскопии было выявлено, что скопление бария было причиной обструкции (карт. В). Массы бария были разрушены струей воды под высоким давлением и взята биопсия при помощи щипцов (видео). Проходимость была восстановлена. Пациентка с улучшением выписана домой через 2 дня после эндоскопии. Закупорка барием ассоциированная с различными заболеваниями, может стать причиной кишечной непроходимости.




Перевод: Тамара Тамбиева

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1313574