Туберкулезный абсцесс

Интересный случай: Раздел им. med_history: Туберкулезный абсцесс

Пациент, 18 лет, обратился в Aarhus University Hospital (Дания), с жалобами на кашель, с отделением красноватой мокроты, потерю веса и лихорадку в течении 3х месяцев. До этого считал себя здоровым. На передней поверхности грудной клетки появилась небольшая припухлость в течении последней недели. КТ органов грудной клетки при поступлении показало абсцесс по типу запонки (подкожный абсцесс соединенный при помощи прохода с подлежащим абсцессом). Содержимое абсцесса в области лимфоузлов левого средостения (картинка А, красная стрелка) соединялось с подкожным абсцессом передней грудной стенки (картинка А, синяя стрелка). КТ также показало обширную паренхиматозную аномалию в верхней доле левого легкого. Анализ мокроты выявил кислотонеустоичивые бактерии, также выросла культура невосприимчивых Микобактерии туберкулеза. Тест на ВИЧ был отрицательным. Пациент получал стандартную антибактериальную терапию в течении 8 недель, но инфекция прогрессировала- увеличился отек, появилась гиперемия и флюктуация над областью абсцесса. (картинки В и С). Абсцесс в последствии был вскрыт и установлен дренаж. Фармакологическое лечение туберкулезного абсцесса редко бывает достаточным для излечения пациента — требуется хирургическое лечение и дренирование. В настоящее время пациент без признаков рецидива, требуется проведение лишь пластической операции для устранения косметических дефектов.

Интересный случай: Раздел им. med_history: Туберкулезный абсцесс

Перевод: Тамара Тамбиева

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1311878

0 комментариев

Оставить комментарий