Интересный случай кишечной непроходимости

Интересный случай кишечной непроходимости

52-летний мужчина с эпигастральной болью и тошнотой был доставлен в IJsselland Ziekenhuis, Capelle aan den IJssel (Нидерланды). Компьютерная томография живота позволила предположить кишечную непроходимость. Он успешно лечился консервативно. Через три дня после выписки, пока ожидались результаты дальнейших диагностических исследований, он появился с теми же симптомами. При физикальном обследовании состояние средней тяжести, с ощущениями дискомфорта в животе; клинических признаков перитонита не было. Все лабораторные тесты были безрезультатными. КТ живота, которое было выполнено при повторном поступлении, показало расширенные петли тонкого кишечника и «знак мишени» (рисунок А, стрелочка) — начальную область непроходимости определить не удалось. Была выполнена лапаротомия, и данные подтвердили предварительный диагноз непроходимости тощей кишки. Было обнаружено ишемическое обесцвечивание тонкого кишечника и в начальной области инвагинации прощупывалась внутрипросветная опухоль (рисунок В, стрелочка). Был резецирован проксимальный сегмент тощей кишки, выполнен анастомоз бок-в-бок (side-to-side). Патологоанатомическое исследование образца выявило аденокарциному 5.5-см T2N0 с чистыми краями отсечения. Послеоперационное течение без особенностей, пациент был в хорошем состоянии при последующем осмотре через 8 месяцев.
Интересный случай кишечной непроходимости

Перевод: Наташа Асинова

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1313388

0 комментариев

Оставить комментарий