Гипермобильные барабанные перепонки



20-летний мужчина поступил в Tri-Service General Hospital, Taipei (Тайвань) с жалобами на появление звуков в обоих ушах, когда он глубоко вдыхает (страдает в течение последних 6 лет). Также пациент жаловался на аутофонию (отдача звука собственного голоса в ухо) и дыхательные звуки. Аудиометрия паталогий не выявила — слух нормальный. Отоскопия показала втянутые и сильно атрофированные барабанные перепонки, которые двигались наружу при регулярном вдохе и внутрь при выдохе носом. Вздутие и схлопывание каждой гипермобильной барабанной перепонки происходило при вынужденном носовом дыхании (см видео). Был поставлен диагноз зияющей евстахиевой трубы (включает ненормальную проходимость слуховых труб), которая легко позволяет потоку воздуха в/из носоглотки поступать в щель среднего уха. провоцирующие факторы риска для слуховых труб могут включать в себя быструю потерю веса, атрофию слизистой оболочки или рубцы, мышечную дисфункцию, и высокий уровень эстрогена. Пациент сообщил, что с детства периодически страдает от отита среднего уха, из-за чего он 3 раза проходил процедуру миринготомии (выполнение отверстия в барабанной перепонке). После осмотра он прошел очередную миринготомию со вставкой прокладки. Это сняло все симптомы.
После процедуры, а также через 10 мес после, был проверен уровень слуха — слух не пострадал.

Перевод: Людмила Янтураева

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1403262

0 комментариев

Оставить комментарий