23-летний мужчина обратился в Alfaisal University College of Medicine, Riyadh (Саудовская Аравия) с жалобами на затруднения глотания твердой пищи и рвоту. Симптомы появились 3 недели назад.
Анамнез: никаких респираторных симптомов или же потери веса в последнее время не наблюдается. Рентгеноскопия с контрастированием пищевода барием показала существенное сужение дистального отдела пищевода (Рисунок А). Можно заметить фокальный массовый эффект спереди на втором рисунке (рисунок В). Компьютерная томография груди с контрастом показала хорошо очерченную двухдольную кистозную медиастинальную массу размером 7,3 на 3,2 на 7,0 см. Масса соприкасалась с дистальным отделом пищевода, который находился непосредственно за ней, и ущемляла его (рисунок С). Никакие другие новообразования или проникновения в соседствующие структуры на КТ не были обнаружены. Заключения были сделаны в пользу пищеводной двойной цисты. Пациент подвергся хирургическому удалению кисты. Через 2 месяца было проведено контрольная КТ, на которой рецидивов отмечено не было. Пищеводные двойные кисты – редкие доброкачественные медиастинальные новообразования. В большинстве случаев диагностируются в младенчестве или детстве и поражают дистальную треть пищевода. Полная хирургическая резекция является наиболее эффективным решением, рецидивы редки.



Перевод: Любовь Вороницкая

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1313198