Легочная эмболия ртутью

Интересный случай: Легочная эмболия парами ртути
40-летний мужчина был доставлен в Detroit Medical Center, США, с жалобами на сильную головную боль, сухой кашель и одышку, которая началась 3 дня назад.
Осмотр выявил тремор, неустойчивое настроение и подкожные узелки на левом предплечье. Сатурация (насыщение крови кислородом) составляла 92%, мужчина дышал через носовой катетер (2л кислорода в минуту).
Рентгенограмма груди показала множество маленьких помутнений с высокой плотностью, диффузно распределенных по обоим легким (рисунок А).
Результаты лабораторных исследований: уровень ртути в моче 1249 мкг/л (норма — 0-10мкг/л); уровень ртути в сыворотке крови — более 160мкг/л (норма — 0-10мкг/л).
Пациент рассказал, что недавно на его кожу попало много ртути, когда он разбирал оружие, доставшееся ему от отца (жидкая ртуть иногда используется для очистки ствола оружия от свинца).
Рентгенограмма левого предплечья и запястья показала металлические помутнения в мягких тканях (вдоль поверхностных вен), которые соответствовали подкожным узелкам, обнаруженным при осмотре (рисунок В).
Клиническая картина соответствовала самостоятельной инъекции ртути внутривенно. Пациенту была проведена терапия хелирования натрия 2,3-димеркапто-1-пропансульфоновой кислотой (DMPS). На 5-й день госпитализации тремор прекратился, эмоциональная лабильность снизилась. Уровень ртути в моче снизился до 690мкг/мл. Пациент был переведен в психиатрическое отделение.
Интересный случай: Легочная эмболия парами ртути

0 комментариев

Оставить комментарий