57-летний пациент обратился в клинику Universidade Federal do Para, г. Мартуба, Бразилия, с распространенными на коже инфильтратами и потерей чувствительности левой руки . Его лицо было покрыто множественными узелковыми повреждениями, которые объединены в цельные островки. Более ярко они выражены на лбу, ушах, на носу и губах. Пациент также отмечал снижение мышечной силы и чувствительности в левой части лица, выпадение волос, бровей и ресниц. Врачи взяли мазки из инфильтратов кожи и покрасили по Цилю-Нельсону. В итоге были обнаружены кислотоустойчивые бактерии Micobacterium leprae (палочка Хансена). Данное описание соответствует лепре (проказа) — хронический гранулематоз, протекающий с преимущественным поражением кожи, периферической нервной системы, иногда передней камеры глаза, верхних дыхательных путей выше гортани, яичек, а также кистей и стоп.У пациента установлена узловая форма лепры характеризуется разрастанием в слизистых оболочках и в коже грануляционной ткани, составляющей основу так называемых лепром (см. фото «1»). Пациент получил лечение препаратами из группы сульфонов в комбинации с рифампицином и лампреном. Эта терапия позволила несколько вернуть потерянную чувствительность участков тела (см. фото «2»).

Фото 2. После лечения.