83-летняя женщина обратилась в гастроэнтерологическую клинику с дисфагией и срыгиванием, которые возникали при каждом приеме пищи в сочетании с постпрандиальной болью в груди. В течение нескольких лет она испытывала трудности с глотанием как твердых веществ, так и жидкостей, и этот симптом ухудшился в течение года до осмотра. Она также сообщила о потере веса на 9 кг в прошлом году. На бариевой эзофаграмме был изображен
Читать дальше →

В нашу больницу обратилась женщина 41 года с жалобами на одышку и боль в правой половине грудной клетки. Она сказала, что проблема не нова и что она возникает каждый раз, когда у нее менструация: у нее начались менструации на 24 часа раньше.
При осмотре у нее ослабленное дыхание и притупление перкуторного звука в правой половине грудной клетки.
Читать дальше →

66-летний мужчина-левша был замечен в нашей специализированной клинике с жалобами на трудности с чтением, счетом монет, использованием мобильного телефона и одеванием. В остальном он справлялся дома один и самостоятельно выходил на улицу, хотя и с трудом поднимался по лестнице и ходил по неровной поверхности. Его проблемы начались 6 лет назад, когда ему было трудно читать и застегивать пуговицы и молнии. На этом этапе, посетив оптиков, он был направлен к офтальмологу и перенес операцию по удалению катаракты; однако его проблемы со зрением продолжались и ухудшались.
Читать дальше →

23-летняя женщина была направлена ​​в нашу больницу с периодическими выделениями, напоминающими белую нить, из ее заднего прохода. Она объяснила, что проблема началась 4 месяца назад и других симптомов у нее не было. Она сказала, что ела сырую рыбу в виде сашими примерно 6 месяцев назад, а выделения начались через 2 месяца. Медицинское обследование не выявило никаких отклонений, и результаты анализов крови были в норме.
Читать дальше →

84-летний мужчина обратился в клинику первичной медицинской помощи с лихорадкой, недомоганием, обесцвечиванием и болью в пальцах рук и ног, которая прогрессировала в течение 2-недельного периода. Пациент не курит. Температура тела больного составляла 37,8°с. При физикальном осмотре было отмечено сине-черное обесцвечивание дистальных второго — пятого пальцев левой руки, смуглое обесцвечивание нескольких пальцев правой руки, пурпурные поражения на обеих руках (рисунок А) и аналогичное обесцвечивание на пальцах обеих ног (рисунок Б). Имелся сопутствующий отек, но не было склеродактилии или телеангиэктазий. Пульсация лучевой, задней большеберцовой и артерии дорсальной части стопы была ощутима с обеих сторон. Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек и печени, и повышенный уровень С-реактивного белка 12,29 мг на децилитр (нормальное значение, <0,3). Некроз пальцев рук и ног имеет широкий
Читать дальше →

На рис. А показан левосторонний напряженный пневмоторакс с классически описанным смещением средостения и трахеи у мужчины в возрасте 58 лет с 18-недельным анамнезом туберкулеза легких. На рисунке Б показан правосторонний базальный пневмоторакс у мужчины в возрасте 84 лет. Правая гемидиафрагма угнетена, имеется смещение средостения влево. Клинические особенности включали усиление одышки на фоне эмфиземы и хронического правостороннего верхушечного пневмоторакса.
Читать дальше →

78-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи со стридором, одышкой и лихорадкой (38,1°C). Пятью днями ранее он обратился в отделение неотложной помощи с ощущением наличия инородного тела в горле примерно через час после приступа удушья, произошедшего во время еды курицы. В то время физикальное обследование и обычные рентгенограммы шеи и
Читать дальше →